ООО «АльфаДент» г.Тихвин

ДОГОВОР № _________

на оказание платных медицинских (стоматологических) услуг

«____»_______________20____г.

Общество с ограниченной ответственностью « АльфаДент»

Юридический адрес: РФ, 187553, Ленинградская область, г. Тихвин, 1 микр., д.46, пом.1, 1а.

ИНН 47 15 02 86 36; КПП 47 15 01 001.

Свидетельство о государственной регистрации юридического лица: серия 47 №003124787 выдано 07.10.2013г. Межрайонной инспекцией Федеральной налоговой службы №6 по Ленинградской области ОГРН 113 471 500 0848

действующее на основании лицензии ЛО-47-01-001407 от 22.04.2016,выданной Комитетом по здравоохранению Санкт-Петербурга; СПб, ул. Малая Садовая, дом 1; телефон: 314-04-43

в лице Исполнительного директора Колесова Владимира Валентиновича,

действующего на основании доверенности, именуемое в дальнейшем « Исполнитель», с одной стороны, и

Гражданин (нка) ____________________________________________________________________________________ ,

фамилия, имя и отчество

проживающий(ая) по адресу:

______________________________________________________________________________________________________

ТЕЛЕФОН потребителя или его законного представителя: ________________________________________________________,

именуемый(ая) в дальнейшем «Потребитель», с другой стороны, действуя свободно и добровольно, заключили настоящий Договор о нижеследующем:

1. Предмет договора.

    1. Исполнитель принимает на себя обязательства оказать Потребителю платные медицинские услуги, а Потребитель обязуется принять указанные услуги.

2. Стоимость и порядок расчетов.

2.1. Стоимость определяется после окончания диагностического лечения в соответствии с прейскурантом Исполнителя и фактическим объемом оказанных Заказчику услуг.

2.2. Оплата производится за наличный расчет.

3. Сроки исполнения обязательств.

3.1. Сроки, в которые Исполнитель окажет услуги, определяются индивидуально, в зависимости от вида и сложности выполняемых работ.

3.2. Договор считается исполненным надлежащим образом по окончании получения Заказчиком последней оплаченной им услуги.

4. Права и обязанности Исполнителя.

4.1. Исполнитель обязан:

  • оказать Потребителю квалифицированную, качественную медицинскую услугу;

  • предоставить Потребителю бесплатную, доступную, достоверную информацию о предоставляемой услуге;

  • получить информированное добровольное согласие Потребителя на медицинское вмешательство;

  • обеспечить Потребителю непосредственное ознакомление с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья;

  • по требованию Потребителя выдать копии медицинских документов, выписки из них, отражающие состояние здоровья Потребителя после получения платной медицинской услуги.

4.2. Исполнитель имеет право:

  • отказаться в одностороннем порядке от исполнения обязательств по настоящему договору в случае, когда действия Потребителя делают невозможным исполнение медицинской услуги в целом или надлежащего качества, а именно:

  • а) нарушение режима проводимых процедур;

  • б) нарушение диеты;

  • в) злоупотребление алкоголем, наркотическими средствами и т.п.

5. Права и обязанности Заказчика.

5.1. Потребитель обязан:

  • оплатить услуги Исполнителя в размере и в сроки, указанные в договоре;

  • информировать Исполнителя до начала оказания медицинской услуги о перенесенных и сопутствующих заболеваниях и осложнениях, известных ему аллергических реакциях и противопоказаниях;

  • неукоснительно и точно выполнять назначения врача;

  • сообщить об изменении назначенной даты посещения врача не позднее, чем за 24 часа до неё;

5.2. Потребитель имеет право:

  • на предоставление информации о медицинской услуге: порядках ее оказания, стандартах оказания медицинской помощи;

  • ознакомления с документами, подтверждающими квалификацию врача и наличие необходимых разрешений и лицензий на оказание медицинских услуг Исполнителем;

  • на получение информации о состоянии своего здоровья, а также на выбор лиц, которым в интересах Потребителя может быть передана информация о его здоровье.

  • потребовать на предоставление платных медицинских услуг составления сметы, при этом она будет являться неотъемлемой частью договора.

6. Ответственность сторон.

6.1. В случае, когда невозможность исполнения обязательств возникла по обстоятельствам, не зависящим от воли сторон, Потребитель возмещает Исполнителю фактически понесенные им расходы.

6.2. Исполнитель освобождается от ответственности за неисполнение или ненадлежащее исполнение своих обязательств по настоящему договору, если это произошло вследствие обстоятельств непреодолимой силы, нарушения Потребителем своих обязательств или в других случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации.

6.3. Потребитель обязан полностью возместить Исполнителю понесенные убытки, если Исполнитель не смог оказать услуги или был вынужден прекратить её оказание по вине Потребителя.

7. Прочие условия.

7.1. Все споры и разногласия между сторонами решаются путем переговоров, в случае не достижения согласия — в судебном порядке, в соответствии с законодательством РФ.

7.2. До обращения сторон в суд установлен обязательный претензионный порядок рассмотрения спора. Срок рассмотрения претензий — 1 (один) месяц.[Прим. 17.02.2017Данный пункт исключен из формулировки Договора.]

7.3. Для обращения в суд по поводу качества оказанных медицинских услуг стороны договорились о проведении независимой экспертизы качества медицинской помощи.

7.4. Настоящий договор вступает в силу с момента его подписания сторонами и действует до момента исполнения сторонами своих обязательств.

7.5. В случае расторжения договора по инициативе потребителя, потребитель оплачивает исполнителю фактически понесенные расходы, связанные с исполнением обязательств по договору.

8. Заключительные положения.

8.1. Настоящий Договор вступает в силу с момента его подписания сторонами.

8.2. Срок действия Договора определяется до полного исполнения сторонами его условий.

8.3. Настоящий Договор составлен в двух экземплярах, по одному каждой из сторон.

9. РЕКВИЗИТЫ СТОРОН

 

Исполнитель: ООО «АльфаДент»

Юридический адрес: РФ, 187553, Ленинградская область, г. Тихвин, 1 микр., д.46, пом.1, 1а.

ИНН4715028636;КПП471501001;ОГРН1134715000848;

Р/С 40702810755370000142 в Северо-Западный банк ПАО Сбербанк г.Санкт-Петербург;

К/С 301 018 105 000 000 006 53;БИК 044 030 653

Телефон: 8-813-67- 78-080; 8-921-640-01-06.

Исполнительный директор ООО «АльфаДент»

____________________________/Колесов В.В./

подпись

МП

Потребитель:

(Ф.И.О., данные документа, удостоверяющего личность)

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

_________________________/___________________/

подпись